工学部出前授業 申込フォーム 学校必須 学校名 学校住所 ご担当者必須 役職 氏名 フリガナ 学校電話番号 - - メールアドレス 実施希望日第1希望のみ必須 実施希望日の1ヶ月前までに申し込みを行ってください。 第1希望 日付: 時間: 時 9時 10時 11時 12時 13時 14時 15時 16時 分 00分 05分 10分 15分 20分 25分 30分 35分 40分 45分 50分 55分 〜 時 10時 11時 12時 13時 14時 15時 16時 17時 分 00分 05分 10分 15分 20分 25分 30分 35分 40分 45分 50分 55分 第2希望 日付: 時間: 時 9時 10時 11時 12時 13時 14時 15時 16時 分 00分 05分 10分 15分 20分 25分 30分 35分 40分 45分 50分 55分 〜 時 10時 11時 12時 13時 14時 15時 16時 17時 分 00分 05分 10分 15分 20分 25分 30分 35分 40分 45分 50分 55分 希望授業第1希望のみ必須 第1希望 授業番号: 学科 M(機械物理系学科) E(電気情報系学科) C(化学バイオ系学科) S(社会システム土木系学科) - 番号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 教員名: 第2希望 授業番号: 学科 M(機械物理系学科) E(電気情報系学科) C(化学バイオ系学科) S(社会システム土木系学科) - 番号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 教員名: 受講者必須 対象学年: 年生 予定人数: 人 実施予定場所必須 お選び下さい 一般教室 実験室 体育館 その他 準備いただける機材必須 黒板・ホワイトボード プロジェクター スクリーン パソコン(Windows) パソコン(Mac) パワーポイント(バージョンを備考欄にご記入ください) 接続端子(RGB) 接続端子(HDMI) その他 ※各講座の必要物品は高校側で準備をお願いします。 講義の位置づけ必須 備考 ※お申込みいただいた後、担当者よりご連絡いたします。 ※都合により、実施できない場合がありますのでご了承ください。 こちらにチェックを付けてから「送信内容を確認する」ボタンを押してください ※内容確認の自動返信メールを入力されたメールアドレス宛に送信します。 プライバシーポリシーはこちら>>